Простатит

О чём молчат мужчины
Главная / Болезни / Простатит
Принято считать, что после 30 лет простатитом страдает 30% мужчин, после 40 — 40%, после 50 — 50% и т.д. При этом реальная заболеваемость намного выше зарегистрированной, это объясняется ошибками в диагностике,  возможностью протекания заболевания в скрытой форме и тем фактом, что мужчины часто предпочитают молчать о своей проблеме и из-за чувства стеснения не обращаются за медицинской помощью к врачу-урологу.
П

редстательная железа небольшой железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры).

Предстательная железа вырабатывает секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям.

Острый простатит

Острый простатит — это острое воспаление предстательной железы. Данное заболевание занимает первую строчку во всех классификациях простатитов и обусловлено это тяжестью и опасностью болезни.

Е

сли хронический простатит, в отличие от острого, проявляется рядом местных симптомов (боль различной локализации, частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание, слабая струя мочи и др.), то при остром заболевании на первом плане признаками простатита являются воспаления на уровне организма в целом:

  • температура тела повышается выше 38 °C или снижается ниже 36 °C;
  • частота сердечных сокращений увеличивается более 90 уд/мин;
  • дыхание учащается более 20 в мин;
  • увеличивается количество лейкоцитов в крови выше 12×10*9/л или снижается ниже 4×10*9/л.

Этот синдром общего воспалительного ответа обеспечивает тяжесть заболевания и возможность развития серьезных последствий в случае отказа от лечения и/или прогрессирования заболевания.

Симптомы простатита:

  • сильные боли в паховой области, промежности или в области прямой кишки
  • острая боль при мочеиспускании, затруднённое мочеиспускание
  • часто гематурия (наличие крови в моче).

Причиной заболевания простатитом в основном являются такие микроорганизмы как:

  • Escherichia coli
  • Klebsiella spp.
  • Proteus mirabilis
  • Enterococcus faecalis
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staphylococcus spp. и др.

Учитывая тяжесть заболевания, лечение простаты у  мужчин обычно проводится в условиях урологического стационара и включает внутривенное введение высоких доз антибиотиков, инфузионных растворов, нестероидных противовоспалительных средств до нормализации температуры тела и исчезновения признаков инфекции. Для предупреждения прогрессирования и уменьшения риска развития осложнений следует помнить, что при остром простатите противопоказан массаж предстательной железы (!). Некоторым пациентам с острым простатитом требуется дренирование мочевого пузыря с помощью надлобкового катетера.

Одним из осложнений острого простатита является абсцесс предстательной железы, который обязательно подлежит хирургическому лечению.
При правильном лечении острый простатит может закончиться полным выздоровлением.

Не совсем обоснованным является утверждение о том, что острый простатит переходит в хронический. Это два различных заболевания не только по проявлениям, но и по механизмам развития.

Вощула В.И. д.м.н. профессор

Хронический простатит

Воспаление предстательной железы — ПРОСТАТИТ – достаточно распространенное заболевание у мужчин в любом возрасте.

Простатиты: симптомы и лечение

Симптомы острого простатита у мужчин:

  • повышение температуры,
  • сильные боли в паховой области, промежности,
  • острая боль при мочеиспускании.
  • снижение потенции.

Симптомы хронического простатита у мужчин

  • боли в промежности и паховой области, которые достаточно быстро проходят
  • снижение полового влечения (либидо);
  • изменение длительности полового акта ( в одних случаях быстрая эякуляция, в других — значительное удлинение полового акта );
  • изменение характера сексуальных ощущений (снижение яркости оргазма);
  • появление выделений из мочеиспускательного канала, особенно по утрам.

Хронический простатит отличается стертой клинической картиной. Очень распространенное явление, когда мужчина не понимает, что он болен. Признаки хронического простатита, такие как проблемы с потенцией или половым актом, часто списываются на общую усталость, стресс, переутомление, недосыпание.

Осложнения хронического простатита

При хроническом простатите инфекция может распространиться по мочевыводящим путям, вызвать пиелонефрит и цистит. Самое частое осложнение хронического простатита — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Последствия простатита для мужчин:

  • Нарушение функций мочеполовой системы
  • Импотенция
  • Бесплодие
  • Аденома простаты

Мерами снижающими вероятность возникновения простатита являются упорядоченная сексуальная жизнь, отказ от злоупотребления спиртными напитками, избегание переохлаждений.

Наиболее важным является регулярные профилактические осмотры у врача, цель которых – выявление начинающегося воспаления простаты

Самое важное о профилактике простатита

Современная медицина – это, доказательная медицина, основанная на воспроизводимых результатах клинических исследований по применению лекарственных препаратов и схем лечения; это медицина качества жизни, ставящая пред собой цель не только достижение нормальных показателей жизнедеятельности, но и хорошие, комфортные условия жизни пациента; это профилактическая медицина, развивающая принципы предотвращения заболевание и их рецидивов, а так же “anti-aging медицина”, так сказать, медицина помогающая пациентам в случае
возраст-зависимых состояний связанных со здоровьем.

И

сходя из этих принципов, вопросы профилактики для пациента являются самыми, пожалуй, главными, так как в этом вопросе основой является изменение стиля и образа и жизни. Дать рекомендации по профилактическим вопросам врачу не сложно, врач в большей ответственности за схему лечения. А вот выполнить эти рекомендации пациенту порой не под силу. Сложно сломать стереотипы мышления и поведения. Легче съесть горсть таблеток, чем начать вести иной, здоровый образ жизни. Ну да ладно, дело личное.

Профилактика простатита у мужчин основана на перечисление факторов риска (причин) и, естественно, общих рекомендаций по их предотвращению. Но аргументация зачастую отсутствует и порой непонятна как пациенту, так и врачу. Давайте попробуем разобраться.

Причины простатита у мужчин (факторы риска)

  • хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариес);
  • половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз и др.);
  • хронические болезни органов пищеварения, прежде всего толстого кишечника (геморрой, колит);
  • нерегулярная половая жизнь;
  • избыточное употребление алкоголя; острой пищи (копчености, блюда и приправы с хреном, луком и чесноком);
  • переохлаждения (купание в холодной воде);
  • ослабление иммунитета;
  • нарушение метаболизма тестостерона;
  • малоподвижный образ жизни (водители, программисты и др.)

Простатит: мифы и реальность

Хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариес)

Мифы

Прямой связи нет. Нельзя сказать, что если у человека кариес, то и простатит тут как тут. Здесь дело в общей культуре человека. Если у него кариес – значит и на все остальное ему наплевать.

Реальность

С тонзиллитом сложнее. Тонзиллит может быть признаком иммунодефицита и в данном случае могут ослабнуть иммунологические механизмы защиты в предстательной железе. Снизится выработка лизоцима или секреторного иммуноглобулина А, а это есть предпосылки к развитию или обострению хронического простатита. Так, что лучше держать этот момент под контролем.

Избыточное употребление алкоголя; острой пищи (копчености, блюда и приправы с хреном, луком и чесноком)

Мифы

С закуской явно перебор. Никаких доказательных данных о влиянии копченостей, блюд и приправ с хреном, луком и чесноком нет. Равно как и нет доказательств того, что народности, которые употребляют много острой и пряной пищи чаще страдают хроническим простатитом. Если вам нравится эта пища – ешьте на здоровье.

Реальность

С алкоголем все сложно. Как сказал Фредерик  Бегбедер в своем романе “Романтический эгоист” –

“…напиваются, чтобы кадриться, и результат на лицо: клеишься ко всем бабам подряд, потому, что застенчивость тонет в алкоголе. Проблема в том, что в последствие в нем тонет и эрекция”

Отсюда выход на нарушение дренажной функции предстательной железы и все о чем я писал выше. Профилактика простатита: не стоит злоупотреблять алкоголем, однозначно не стоит.

Мифы

Хронические болезни органов пищеварения, прежде всего толстого кишечника (геморрой, колит)

Опять-таки прямой связи нет. Геморрой может быть признаком венозного застоя крови в венах малого таза и способствовать развитию простатита. Но доказательной базы нет, лишь предположение. Гуляйте в удовольствие.

Переохлаждения (купание в холодной воде)

Купаясь в холодной воде, действительно, нужно знать меру. Но переохладить предстательную железу невозможно, и отморозить тоже. Она ведь глубоко в организме спрятана. Здесь дело в общем состоянии жизненного тонуса и иммунитета в частности. Закаляйтесь! Но с умом.

Малоподвижный образ жизни (водители, программисты и др.)

Такой пункт существует уже давно, особенно про водителей. Теперь к нему еще и программистов добавили. По-моему это глупости. Можно добавить байкеров, велосипедистов, бухгалтеров, менеджеров. Но не они выстраиваются в очереди у кабинета уролога. Так что водите авто, мото, вело и программируйте себе с удовольствием.

Реальность

Половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз и др.)

Хламидии, трихомонады, уреаплазмы и микоплазмы напрямую простатит не вызывают. Они вызывают воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) при котором возникают нарушения мочеиспускания и возможен заброс мочи в предстательную железу с последующим развитием простатита. Так что стоит пролечиться.

Нерегулярная половая жизнь

А вот это мощный фактор риска. Предстательная железа относится к половым органам и участвует в эякуляции, вырабатывая часть порции спермы. Дренажная функция (сокращение и выброс секрета во время оргазма) очень важна для нормальной работы предстательной железы. Нарушение этой функции при нерегулярной половой жизни или прерванных половых актах или при использовании сексуальных техник “оргазм без эякуляции” неблагоприятно сказываются на состоянии простаты и приводят в конечном итоге к простатиту. Лечение простатита должно быть комплексным. Препараты для лечения простатита  включают лекарственные средства, нормализующие эректильную функцию, нормализующие функцию предстательной железы и купирующие воспаление. Причем начинать нужно с восстановления нарушенных функций. Важно знать, что при длительном сексуальном воздержании пять половых актов подряд не будут являться компенсацией, а могут даже ухудшить состояние. Будьте благоразумны.

Ослабление иммунитета

Да. Как уже было сказано выше, проблемы с иммунитетом могут привести к хроническому простатиту или вызвать его обострение. Будьте внимательны.

При лечении хронического простатита можно профилактически принимать препараты поддерживающие защитные иммунные механизмы в простате.

Нарушение метаболизма тестостерона

Предстательная железа – гормон-зависимый орган. Орган-мишень для мужского полового гормона — тестостерона. Под воздействием тестостерона в простате вырабатывается “естественный антибиотик”, так называемый “цинк-пептидный комплекс”, который обеспечивает противомикробную защиту простаты. Тестостерон также поддерживает выработку секреторного иммуноглобулина А и лизоцима, отвечающих за противомикробную защиту. Так вот, если Вы заметили признаки недостаточности тестостерона – Вам к урологу. Внешне это проявится, во-первых, изменением очертания контуров вашего тела, во-вторых, изменится тип оволосения лобка. Посмотрите на рисунки.

Контуры мужского тела в идеале

Признаки дефицита тестостерона

Профилактика и МЕТАФИЛАКТИКА

хронического простатита

Факторы риска Устранение факторов риска
хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариес)  – необходимо выполнить санацию (лечение) всех хронических очагов инфекции.
половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз и др.)  – лечение половых инфекций, а также обследование и лечение всех своих половых партнёров
хронические болезни органов пищеварения, прежде всего толстого кишечника (геморрой, колит, флебит геморроидальных вен, запоры) – наличие данных заболеваний препятствуют нормальному кровообращению в предстательной железе, обостряют течение лечение данных заболеваний при их наличии
нерегулярная половая жизнь  – упорядоченная половая жизнь; нежелательны как сексуальные перегрузки, так и долгое половое воздержание
избыточное употребление алкоголя; острой пищи, копчености; блюда и приправы с хреном, луком и чесноком  – употребление спиртных напитков, острой пищи, копчености почти всегда обостряет воспалительный процесс, поэтому следует воздерживаться от избыточного употребления алкоголя
переохлаждения (купание в холодной воде)  – переохлаждение, даже кратковременное, также приводит к обострению воспаления.
ослабление иммунитета  – снижение иммунной системы способствует развитию воспалительного процесса; необходимо укреплять иммунитет, выявить факторы его снижающие, а при необходимости обратиться к иммунологу
нарушение метаболизма тестостерона  – простата является гормонзависимым органом и все её функции контролируются андрогенами (текстостероном); при снижение уровня тестостерона в организме необходимо проводить андрогензаместительную терапию
малоподвижный образ жизни (водители, программисты и др.)  – застойные явления в органах малого таза и простате способствуют развитию воспалительного процесса; рекомендуется активный двигательный режим, упражнения для тренировки мышц промежности (упражнения Кегеля)

Реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику обострений хронического простатита:

  • устранение факторов риска
  • прием лекарственных препаратов, нормализующих функцию предстательной железы (витамин Е, препараты цинка)
  • санаторно-курортное лечение с применением бальнеологических и физиотерапевтических методов
  • нетрадиционные методы лечения (иглорефлексотерапия и др.)

Мужчины, при отсутствии острых симптомов, стесняются обращаться к врачу, пытаются сами справится с проблемой «как лечить простатит». Следует помнить, что волшебной таблетки от простатита не существует. Необходима консультация врача, диагностика простатита, с выявлением причин приведших к его появлению и комплексная терапия, которая позволит избежать осложнений.

Анализ мочи

возможности диагностики и клиническое значение

Введите ключевое слово и нажмите ввод