Нежелательная беременность

Главная / Болезни / Нежелательная беременность
Медикаментозный аборт — бережная альтернатива хирургическому аборту
З

доровая женщина, имеющая сексуальные отношения без использования специальных средств защиты от беременности (контрацепции), может забеременеть. Несмотря на доступность контрацепции на сегодняшний день, к сожалению, не все пары используют ее. А возникающая беременность не всегда может быть желанной, и женщина вынуждены прибегать к прерыванию беременности (аборту), влияние которого на общее и репродуктивное здоровье женщины крайне неблагоприятно.

Сегодня существуют новые современные методы прерывания беременности на ранних сроках, риск осложнения от которых значительно ниже.

Медикаментозный аборт

Риск для здоровья, связанный с абортом, можно фактически устранить, используя современные методы безопасного аборта.

T

ермин «фармацевтический, или медикаментозный, аборт» обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными препаратами для прерывания беременности на ранних сроках вместо хирургического вмешательства.

Идее применения медикаментозных средств для стимуляции аборта уже сотни лет. Реальная возможность их применения в первом триместре беременности появилась в последние 25 лет. Медикаментозное прерывание беременности как альтернатива хирургическому аборту, позволяет женщинам выбрать оптимальный метод для прерывания беременности. Использование медикаментозного аборта позволяет избежать осложнений, связанных с операцией: травма, инфекция, негативное влияние наркоза и др. Метод являет более щадящим для организма, не требует пребывания в стационаре и лучше психологически переносится.

Исследования показали, что многие женщины предпочитают аборт хирургическому. По информации за 2003 г. распространение в мире медикаментозного аборта велико.

  • Во Франции около 70% всех искусственных абортов выполняется медикаментозным способом,
  • в Швейцарии и Швеции — 50%,
  • в Бельгии, Финляндии — 30%,
  • в США — 25%.
  • За 2003 г. в Западной Европе выполнено 750-800 тыс. фармакологических абортов,
  • в США — 50 тыс., в Китае — 20 млн.

Традиционным методом прерывание беременности является хирургический аборт, выполняемый до 12 недель беременности. Различают два вида хирургического аборта: вакуум-аспирация и выскабливание стенок полости матки.

Вакуум-аспирация

(так называемый мини-аборт) выполняет при задержке менструации до 25 дней. Операция заключается в аспирации плодного яйца из полости матки с помощью отрицательного давления вакуум-аппарата.

Выскабливание стенок полости матки

удаление плодного яйца с помощью хирургических инструментов. Данную операцию производят при сроке 6-12 недель беременности в стационаре с использованием внутривенного наркоза.

Осложнения, которые могут возникнуть

при выполнении хирургического аборта (в том числе мини-аборта):

  • Механическая травма шейки матки хирургическими инструментами, вводимыми в полость шейки матки, вплоть до ее перфорации — проникающего ранения матки с возможность травмы соседних органов.
  • Кровотечение может развиться вследствие травмы матки и е сосудов, остатков плодного яйца в полости матки, нарушения свертывающей системы крови. Кровотечение часто требует повторного хирургического вмешательства.
  • Остатки плодного яйца в полости матки. Наличие остатков плодного яйца в полсти матки требует повторного выскабливания стенок полости матки и проведения антибактериальной терапии.
  • Гематометра — скопление сгустков крови в полости матки. Данное осложнение возникает при затруднении опорожнения матки вследствие спазма шейки матки или при загибе матки. Освобождение полости матки от сгустков крови достигается лекарственными препаратами или путем повторного расширения шейки матки с помощью инструментов.
  • Воспалительные заболевания (воспаление матки и придатков матки) последствия аборта часто возникают в результате хирургического вмешательства, так как операция с проникновением в полость матки и ее травмой.
  • Наркоз, применяемый во время операции, также может явиться причиной осложнений.
  • Риск инфицирования гепатитами, ВИЧ-инфекцией и др. существует врезультате любого хирургического вмешательства.

Отдаленные последствия после аборта

  • Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов
  • Дисфункция яичников с нарушением менструального цикла
  • Внематочная беременность
  • Бесплодие
  • Истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки) при последующих беременностях может привести к самопроизвольному выкидышу
  • Аномалии родовой деятельности при последующих родах.
  • Кровотечения при последующих родах.
  • Психологические проблемы: стресс, чувство вины и др.

Профилактика и лечение

Что необходимо знать при проведении процедуры фармакологического аборта

У

спешный медикаментозный аборт определяется как полное прерывание беременности без необходимости  в хирургическом вмешательстве. Сроки медикаментозного аборта: эффективность медикаментозного аборта составляет 95-98% на ранних сроках беременности (42 дня от 1-го дня последней менструации или 6 недель беременности).

Неудача метода возможна в 2-5% случаев и зависит от некоторых индивидуальных особенностей организма женщины и исходного состояния ее здоровья. Неудачей метода считается продолжающаяся беременность, неполное изгнание плодного яйца, кровотечение. В случае неэффективности метода прибегают к хирургическому вмешательству.

Метод медикаментозного прерывания беременности рекомендован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как безопасная форма аборта.

Медикаментозный аборт на ранних сроках хорошо переносится женщинами. болезненные ощущения, подобные менструальным) могут возникать при приеме сокращающих матку средств. для снятия болевых ощущения можно использовать анальгетики.

Как это происходит?

Медикаментозный аборт предусматривает три визита к врачу.

1

Первый визит

В день обращения врач беседует, осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование с целью:

  • подтвердить наличие беременности;
  • установить, что беременность развивается в матке;
  • установить срок беременности (для медикаментозного аборта не более 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации);
  • провести минимальное обследование (мазок на флору, анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты, группу крови и резус-фактор).
Е

сли наличие маточной беременности в соответствующие сроки подтверждено, то перед процедурой вам необходимо подписать информированное согласие на прерывание беременности.

Еще раз подумайте, действительно ли данная беременность нежелательная? Не обусловлено ли ваше решение сиюминутными эмоциональными порывами?

Если вы твердо убеждены в своем решении, тогда вы должны подписать бланк информированного согласия.

Врач расскажет вам как должна проходить процедура, порядок повторных визитов, какие могут быть симптомы, как себя вести.

Врач предупредит вас, что в небольшом проценте случаев (2-5%) медикаментозный аборт последствия может оказаться неэффективным и тогда Вам придется прервать беременность хирургическим путем. Вы должны быть к этому готовы.

Необходимо помнить, что альтернативой, в любом случае, служит только хирургическое вмешательство. Но у вас есть реальный шанс избежать его, прибегнув к методу медикаментозного прерывания беременности. После обсуждения вы выпиваете таблетки для прерывания ранней беременности в присутствии врача.

Визит 2 (через 36-48 часов после первого визита)

Следующий этап — это изгнание из полости матки плодного яйца. С этой целью в клинике вам дадут препарат, сокращающий матку (простагландин). После приема простагландинов у большинства женщин начинаются кровяные выделения из половых путей, начало появления которых может сопровождаться некоторыми симптомами, прогнозируемыми и устранимыми:

2

  • Боль. Жалобы на боль сильно варьируются у разных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. При выраженных болях можно использовать анальгетики.
  • Повышение температуры и озноб. Простагландины иногда являются причиной повышения температуры. Температура не превышает 38% и не держится больше двух часов. Применение парацетамола устраняет эти симптомы.
  • Тошнота и рвота. У пациентки, пришедшей на фармакологический аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызвать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать противорвотные препараты.
  • Диарея (жидкий стул). Возникновение диареи связано с приемом сокращающих препаратов. Симптом встречается не части и носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимости в лечении нет.
  • Кровотечение. Прерывание беременности сопровождается кровянистыми выделениями, подобные менструальным. но более обильными. Такие кровяные выделения редко приводят к снижению гемоглобина и (или) требуют какого-то лечения. это нормальное течение фармакологического аборта. Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае вам необходимо связаться с вашим доктором.
  • Боль. Жалобы на боль сильно варьируются у разных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. При выраженных болях можно использовать анальгетики.
  • Повышение температуры и озноб. Простагландины иногда являются причиной повышения температуры. Температура не превышает 38% и не держится больше двух часов. Применение парацетамола устраняет эти симптомы.
  • Тошнота и рвота. У пациентки, пришедшей на фармакологический аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызвать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать противорвотные препараты.
  • Диарея (жидкий стул). Возникновение диареи связано с приемом сокращающих препаратов. Симптом встречается не части и носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимости в лечении нет.
  • Кровотечение. Прерывание беременности сопровождается кровянистыми выделениями, подобные менструальным. но более обильными. Такие кровяные выделения редко приводят к снижению гемоглобина и (или) требуют какого-то лечения. это нормальное течение фармакологического аборта. Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае вам необходимо связаться с вашим доктором.

3

Визит 3. (На 14-й день после первого визита)

Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности:

  • полный аборт,
  • неполный аборт,
  • сохраняющаяся беременность.

Как уже было сказано, эффективность метода составляет 95-98%. В случае неэффективности метода, оцененного на 14 день после приема лекарства, женщина завершает аборт хирургическим путем.

Уже в первом цикле после фармакологического аборта восстанавливается фертильность женщины, то есть она снова может забеременеть. Поэтому вам обязательно необходимо во время третьего визита обсудить с доктором вопросы контрацепции.

Краткие выводы:

  1. Эффективность фармакологического аборта в ранней стадии первого триместра беременности высокая и составляет около 95-98%.
  2. Применение фармакологического аборта было апробировано миллионами женщин по всему миру с 1998 г. и показало свою безопасность, эффективность и хорошую переносимость; рекомендовано Всемирной Организацией Здоровья.

Купить таблетки для аборта в Беларуси можно только по рецепту!

Введите ключевое слово и нажмите ввод