Бесплодие

Главная / Болезни / Бесплодие

Бесплодием называется отсутствие способности к оплодотворению у женщин (женское бесплодие) и у мужчин (мужское бесплодие) в течение одного года.

Б

есплодие встречается в 20 – 25% всех браков и представляет собой очень важную проблему, так как заболеваемость постоянно растет и приводит к снижению рождаемости.

Брак считается бесплодным, если беременность не наступает в течение более 1 года половой жизни без применения контрацептивных мер.

При исследованиях отмечено, что бесплодие у женщин наблюдается примерно в 50% случаев, мужское – в 40%, а смешанные формы бесплодия – в 10%.

Тест на бесплодие

Для сексуально активной пары не использующей противозачаточные средств признаком бесплодия считается отсутствие беременности у женщины в течение 1 года и более. Соответственно мужское бесплодие — это невозможность мужчины оплодотворить здоровую женщину в течение года.

Мужское бесплодие

нужно и можно ли лечиться?

М

ужское бесплодие может быть вызвано целым рядом внешних причин: психоактивные вещества (алкоголь, табак, наркотики, некоторые медикаменты), плохая экология (радиация, пестициды, недостаток витамина С и цинка) и даже просто неаккуратное обращение с собственным организмом (слишком тугая одежда, частое посещение сауны, чрезмерное усердие в спортивных занятиях) и т.д.

Прежде чем начать лечение, обоим супругам необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину бесплодия. После того, как причина бесплодия будет найдена, врачи постараются ее устранить. Например, если зачатию мешают спайки в маточных трубах, их проходимость восстановят хирургическим путем. Если все дело в сниженном количестве сперматозоидов — мужчине предложат пройти соответствующее лечение.

К

стати, способность мужчины к воспроизводству целиком зависит от качества и количества спермы, а вовсе не от его сексуальной активности! Каждую секунду в мужском организме вырабатывается больше тысячи сперматозоидов. С момента наступления полового созревания и до самой смерти этот процесс идет непрерывно. И все для того, чтобы когда-нибудь самый быстрый и жизнестойкий сперматозоид добрался до женской яйцеклетки и оплодотворил ее. К сожалению, существует множество болезней и просто неблагоприятных факторов, которые способны вызывать сбои в этом процессе, при этом признаки бесплодия отсутствуют.

Готовимся стать отцом

или основные правила по успешному зачатию здорового ребёнка.

У мужчин правильная подготовка к отцовству значительно легче, чем подготовка женщин к материнству. Ниже приведены рекомендации, которые позволят мужчинам значительно повысить свою фертильность и внести свой вклад в зачатие здорового ребёнка.

Рекомендации для будующих пап

  • Отсутствие половых инфекций.
  • Отказ от курения и алкоголя минимум за 6-8 недель до планируемого зачатия (лучше за 3 месяца и более).
  • Отказ от бань, саун, горячих ванн минимум за 6-8 недель до планируемого зачатия (лучше за 3 месяца и более).
  • Диета, богатая морепродуктами (начиная от морской капусты, рыбы и заканчивая устрицами, мидиями, креветками).
  • За 5-6 недель до планируемого зачатия мужчина не должен болеть и не должен принимать антибактериальные или токсические препараты (вещества).
  • Приём витаминов и микроэлементов.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УСПЕШНОМУ ЗАЧАТИЮ

  • Вагинальный секс с интервалом в 3-4-5 дней (оптимальный срок для созревания сперматозоидов). При этом вовсе необязательно «ловить середину цикла» у Вашей партнёрши, так как давно установлено, что сперматозоиды могут оставаться живыми и подвижными во влагалище женщины (при условии, что оба партнёра здоровы) до 7-10 суток.
  • Семяизвержение должно быть однократным (не следует продолжать фрикции или заниматься сексом повторно) и максимально глубоко во влагалище партнёрши.
  • После семяизвержения (эякуляции) Ваша партнёрша должна оставаться в горизонтальном положение в течении 40-60 минут, подложив под таз валик или подушку (чтобы эякулят лучше затёк после разжижения в шейку матки).

И еще немаловажно, а может быть, самое главное -мужчине надо любить женщину, от которой он хочет иметь детей!

КЛАССИФИКАЦИЯ

Р

азличают абсолютное бесплодие, когда произошли неизлечимые изменения в половой сфере мужчины (дефекты развития, оперативное удаление половых желёз, травмы и др.) и относительное бесплодие. Многие причины мужского бесплодия могут быть устранены. Например, дефицит тестостерона, варикоцеле, нарушения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, снижение их количества и др.

В основе мужского бесплодия лежат три проблемы

  • неполноценность сперматозоидов (нарушения их подвижности и жизнеспособности);
  • резкое снижение числа сперматозойдов;
  • нарушение их продвижения по семявыносящим путям и выброса наружу.

Вызвать их, по самым скромным подсчетам специалистов, могут более десятка причин.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН

В основе мужского бесплодия лежат проблемы

  • Заболевания передающиеся половым путем,  как симптомы бесплодия  (ранее перенесенные или имеющиеся в настоящее время);
  • Эндокринные нарушения влияющие на образования и созревания  сперматозоидов;
  • Повышение температуры в мошонке. Например, вследствие регулярного посещение бань, саун и др.;
  • Генетические отклонения (синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана и др. );
  • Иммунологические факторы;
  • Врожденные аномалии мочеполовых органов (аномалии яичек, мочеиспускательного канала, семявыбрасывающих протоков и др.);
  • Приобретенные аномалии мочеполовых органов (травма или перекрут яичка, удаление яичек в анамнезе, состояние после вазэктомии и др.)
  • Идиопатическое бесплодие (около 30-40%) – когда не удаётся установить причину бесплодия.

Б

есплодие в равной степени проблема как мужчин, так и женщин. Достоверно установлено, что на долю мужского и женского фактора, как причины бесплодия, приходиться примерно по 40-50%. Поэтому для определения причины бесплодия у женщин и у мужчин необходимо проходить одновременное обследование: женщинам – у гинеколога, а мужчинам – у андролога или уролога.

В ряде случаев женщина с хорошей способностью к зачатию (фертильностью) может компенсировать субфертильность (сниженная способность к зачатию) мужчины и наоборот, поэтому обычно бесплодие проявляется при снижении фертильности у обоих партнеров. Симптомы бесплодия у женщин могут быть лишь как отражение воспалительных заболеваний женских половых органов, эндометриоза, эндокринной патологии.

Популярное в категории: препарат АндродозИПППнарушение потенциимолочница и др.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН

Способность мужчины к зачатию можно достоверно определить по спермограмме которая отражает фертильность мужчины.

Э

якулят (сперма) состоит из двух основных компонентов: мужских половых клеток, которые вырабатываются в яичках(сперматозоиды) и компонентом спермы, который образуется благодаря секреции предстательной железы и семенных пузырьков (семенная жидкость).

Оба эти компонента очень важны:

  • сперматозоиды отвечают непосредственно за оплодотворение яйцеклетки;
  • семенная жидкость в свою очередь является питательным субстратом и сохраняет способность сперматозоидов к оплодотворению.

Многие причины бесплодия у мужчин могут быть устранены. Например дефицит тестотерона, варикоцеле, нарушение подвижности сперматозоидов, снижение их количества и др.

Для определения причины бесплодия обоим партнерам необходимо проходить одновременное обследование: женщинам – у гинеколога, мужчнам – у андролога или уролога.

Дополнительные методы обследования

Когда мужчина приходит к андрологу или урологу с результатом своей спермограммы по поводу бесплодного брака, он должен быть готов ответить на следующие вопросы:

  • болел ли он в детстве свинкой (эпидпаратитом);
  • были ли у жены  беременности, роды;
  • нашёл ли гинеколог у его жены  причину, по которой не наступает беременность;
  • какие операции и в каком возрасте были у мужчины. Прежде всего, речь идёт об операциях на мошонке и ликвидации паховых грыж;
  • какими половыми инфекциями и когда болел мужчина.
О

тветы на данные вопросы помогают врачу установить причину бесплодия. Так как перечень вопросов  может быть шире и касаться обоих супругов рекомендуется на первый визит к врачу  прийти со своей женой, которая сможет дать ответы на те вопросы, которые могут вызвать затруднение.

После беседы, сбора жалоб и физикального осмотра (визуального и пальпаторного (с помощью рук) андролог может назначить дополнительное обследование, чтобы попытаться установить причину снижения фертильности (патоспермии).

Перечень дополнительных обследований при диагностике мужского бесплодия:

Консультация медицинского генетика

если заподозрена генетическая аномалия или исключены другие причины патоспермии.

Консультация эндокринолога

если есть подозрение на гормональные нарушения, которые могут влиять на фертильность.

Биопсия яичка

часто единственный метод возможного выявления сперматозоидов в самой ткани яичка (например метод TESA – аспирация сперматозоидов из яичка) или придатка яичка (PESA – чрескожная аспирация сперматозаоидов из придатка яичка). Данный метод считается «Золотым» стандартом диагностики, например, при обструктивной азооспермии, когда нарушается нормальный выход сперматозоидов из яичка (перенесенный орхит, эпидидимит, вазэктомия, перенесенные операции на мошонке, врождённые обструкция и др.). Сперматозоиды, которые могут быть найдены при биопсии, следует подвергнуть криоконсервации (замораживанию) для дальнейшего их применения при вспомогательных репродуктивных технологиях (ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида; ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение). Перед данной процедурой мужчине следует пройти генетическое консультирование.

Обследование на инфекции, передающиеся половым путём

(например, если имеет место лейкоспермия). Анализы на половые инфекции лучше всего сдавать утром, не мочившись с ночи (легче всего это выполнить, если не пить жидкость после 18:00 накануне вечером и сходить в туалет помочиться поздно вечером в 23:00-24:00), или не мочиться по крайней мере 2,5-3 часа в другое время.

УЗИ органов мошонки и семенных канатиков

если при обследовании у врача-специалиста была заподозрена патология со стороны органов мошонки (уменьшение в объёме яичка, варикоцеле и др.)

Обследование на половые гормоны

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизиру-ющий гормон (ЛГ), общий и свободный тестостерон, пролактин, эстрадиол. Данные гормоны сдаются только утром и натощак. Накануне за одни сутки следует отказаться от алкогольных напитков, тяжёлой физической нагрузки и хорошо выспаться (не меньше 7-8 часов).

ВАЖНО ПОМНИТЬ, что эти или другие методы обследования назначает андролог или уролог в случае  если есть отклонения в анализе спермограммы.

Лечение мужского бесплодия

Прежде чем начинать лечение мужчины с патоспермией (патология спермы), необходимо попытаться установить её причину. Например, если в ходе обследования у мужчины выявлено варикоцеле, то следует выполнить плановое оперативное вмешательство, направленное на ликвидацию данной патологии. Однако, основываясь на данных медицинской статистики в 30-40% случаев установить причину паталогии не удаётся.

Уже ни для кого не секрет, что причиной многих болезней становится заурядная нехватка в организме того или иного питательного вещества или витамина. Составьте свое ежедневное меню так, чтобы в нем присутствовало все необходимые витамины и микроэлементы либо получите у врача рекомендации по приему подходящего комплексного препарата!

Витамины и микроэлементы, которые могут значительно улучшить показатели спермограммы.

Фолиевая кислота (витамин B9)

Защита генетического аппарата сперматозоидов от повреждения!

Человек не синтезируют фолиевую кислоту, а получает её вместе с пищей.: Апельсины, бананы, баранина, бобы, говядина, горох, гречка, грибы, дыня, куриное мясо, лосось, лук, молоко, морковь, овес, орехи, петрушка, салат, свинина, сыр, тунец, тыква, финики, шпинат, яичный желток, ячмень содержат значительное количество фолиевой кислоты. Однако  не стоит забывать, что тепловая обработка способна  разрушить  до 90%  этого витамина. Поэтому овощи и фрукты желательно употреблять в сыром виде либо можно принимать фолиевую кислоту в  таблетированном виде.

Цинк (микроэлемент Zn)

Данный микроэлемент – основной компонент семенной жидкости эякулята.
Дефицит цинка приводит к патозооспермии (олигоастенотератозооспермии)  и снижению уровня тестостерона в крови.

К продуктам имеющим наибольшее содержание цинка относятся устрицы, тыквенные и подсолнечные семечки, кунжут, мясо, сыр, овсяная крупа, различные бобовые, шоколад. Достаточное потребление минерала сохранит сексуальное желание и потенцию  у мужчины, а препараты, содержащие цинк могут быть рекомендованы  врачом для лечения импотенции.

Аргинин

Также как и цинк участвует в синтезе тестостерона (основного мужского гормона).
Кроме того аргинин (около 80%) содержится в белках семенной жидкости

Витамины Е, A

Предохраняют клетки (в том числе сперматозоиды) от повреждения.

Продукты питания содержащие витамина Е  — орехи, судак, угорь, кальмары и лосось, ячневая крупа, пшеница,  овсянка, щавель, калина, шиповник, чернослив, шпинат, облепиха и курага. Витамин А присутствует в продуктах животного происхождения, таких как печень морских рыб и млекопитающих. Источником витамина А для человека могут также быть каротины.

L-карнитин

Играет важную роль в созревании сперматозоидов.

Коэнзим Q10

Также как и витамин Е, фолиевая кислота обладает антиоксидантными свойствами и защищает организм от негативного действия свободных радикалов. В некоторых исследованиях показано, что коэнзим Q10 приводит к повышению количества подвижных сперматозоидов.

Карнозин

Обладает антиоксидантым действием, поддерживает на нормальном уровне концентрацию ионов цинка и железа в организме

Глицирризиновая кислота

Нормализует метаболизм тестостерона, вязкость эякулята

Введите ключевое слово и нажмите ввод