Спермограмма

Как правильно подготовиться и сдать спермограмму? Как самостоятельно оценить параметры спермограммы?
Главная / Термины / Спермограмма
В

настоящее время сдать спермограмму в Минске или в другом городе Беларуси не является проблемой.

Сдать данный анализ рекомендуется мужчине при бесплодии, планировании зачатия, при подготовке к протоколам ЭКО.

Важным фактором является грамотная подготовка к спермограмме, для того чтобы результаты спермограммы были верными.

Как подготовиться к спермограмме?

  • За 2-3 недели (а лучше за ещё больший период) следует отказаться от курения, алкоголя, горячих бань (ванн, саун);
  • не болеть (температура вашего тела не должна превышать 37,5 градусов Цельсия);
  • не принимать антибиотики или другие препараты, которые могут ухудшить созревание сперматозоидов (сперматогенез);
  • за 3-5 суток до сдачи спермы воздерживаться от мастурбации или полового контакта;
  • Сбор следует осуществлять в лечебно-профилактическом учреждении, так как анализ выполняется немедленно.

Выполняя правила сдачи спермограммы, Вы гарантированно получите достоверный результат о состоянии спермы и во многих случаях позволит избежать повторной сдачи или дополнительных анализов!

Как правильно сдать спермограмму?

В клинике созданы все необходимые условия и врач обязательно проконсультирует, как сдается спермограмма. Сбор эякулята осуществляется в приватной комнате, в которой находиться пациент один, допускается присутствие полового партнёра. При этом нужно соблюдать следующие правила сдачи анализа спермограммы:

близость приватной комнаты к лаборатории

  • Приватная комната должна располагаться на минимальном удалении от лаборатории. В домашних условиях сбор эякулята назначается в порядке исключения. На качество влияет и температурный режим при транспортировке эякулята (температура должна быть в диапазоне от 20 до 37ºС). Запрещается переносить собранный эякулят в другое помещение, имеющее резкий контраст температур. В направлении в обязательном порядке указывается время семяизвержения и способ доставки эякулята;

эякулят должен собираться только путём мастурбации

  • Запрещается собирать сперму во время орального, анального или вагинального секса;

спецконтейнер для сбора эякулята выдается в лаборатории

  • Важным условием является сбор всего эякулята, так как содержание сперматозоидов отличается в разных порциях, наибольшее их количество в первых миллилитрах эякулята. Следует максимально быстро доставить эякулят в лабораторию, где осуществляется исследование эякулята.

Оценка параметров спермограммы — это оценка фертильности мужчины!

Расшифровка анализа спермограммы: норма приведена в таблице

Нормальные показатели (нижние границы нормы анализа спермы)

на основе «Руководства ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека в лабораторных условиях, 5-я редакция, 2010 г.»

Показатель Норма
Срок воздержания до сдачи эякулята (образца спермы) допускается 2-7 суток(идеально 3-5 суток!!!)
Объём эякулята 1,5 мл и более
Срок разжижения до 60 минут(идеально до 30 минут)
Концентрация сперматозоидов в 1мл эякулята 15 млн и более
Общее количество сперматозоидов в образце (эякуляте) 39 млн и более
Прогрессивно-подвижные сперматозоиды(PR) Общая подвижность(прогрессивно-подвижные(PR) + непрогрессивно-подвижные(NP) сперматозоиды) 32% и более
Морфология сперматозоидов(нормальные формы сперматозоидов согласно критериям Крюгера) 4% и более
Жизнеспособность (живые сперматозоиды в эякуляте) 58% и более
Агглютинация отсутствует
Аггрегация отсутствует
Концентрация лейкоцитов в 1 мл эякулята менее 1 млн

Дополнительные критерии

(в стандартных спермограммах не определяются!)

pH более 7,2
MAR-тест менее 50%
Тест на иммуногенность подвижных сперматозоидов садгезированными частицами менее 50%
Общее содержание цинка (Zn) в эякуляте > 2,4 нмоль/эякулят
Общее содержание фруктозы в эякуляте > 13 нмоль/эякулят
Содержание нейтральной?-глюкозидазы в эякуляте > 20 мЕД/эякулят

Если в соответствии с приведенными критериями ВОЗ показатели спермограммы не выходят за минимально допустимые значения, то достаточно выполнения 1 анализа.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ СПЕРМОГРАММА?

Расшифровка спермограммы  позволяет установить количество сперматозоидов, их подвижность, патологические формы, а также помогает обнаружить ряд заболеваний у мужчины. Нормальная спермограмма учитывает физические параметры: время разжижения эякулята, объем спермы, её вязкость, цвет, pH; и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т. д. Расширенная спермограмма показывает на наличие аутоиммунного бесплодие (мар (mar)-тест (mixed antiglobulin reaction). Антиспермальные антитела, присоединяясь к жгутикам сперматозоидов, подавляют их подвижность, а присоединяясь к головке, нарушают оплодотворение. Антиспермальные антитела могут привести к агглютинации (склеиванию) сперматозоидов. При проведении мар – теста устанавливается процент сперматозоидов, связанный с антителами. ВОЗ рекомендует MAR-тест проводить одновременно с исследованием нормальных показателей спермограммы.

Патологические процессы в организме мужчины могут протекать без симптомов, и диагностироваться только при исследовании.

Помимо сперматозоидов в эякуляте присутствуют лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза, патологические формы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца и др. Лейкоциты в нормальной спермограмме не должны превышать 1 млн/мл. Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах. Лецитиновые зерна в спермограмме, амилоидные тельца указывают на нарушение функций предстательной железы. Эритроциты в сперме могут указывать на онкологическое заболевание. Следует помнить, что нормы спермограммы — относительны. Нельзя утверждать, что сперма при объеме 1,6 мл «нормальная», а уже 1,4 мл — «плохая». Оплодотворяющая способность может быть равной.

Отклонения показателей эякулята

В таблице сведены  возможные варианты заключений по показателям спермограммы и их расшифровка. В названии отклонения по результатам спермограммы может быть 2 корня:.

  • «спермия» — относится ко всему эякуляту
  • «зооспермия» — относится непосредственно к сперматозоидам

Если все параметры в пределах нормы, то в заключении лаборант может поставить диагноз «НОРМООЗОСПЕРМИЯ» или «НОРМОСПЕРМИЯ».

Когда же имеет место отклонения в показателях спермограммы, то говорят о «ПАТОСПЕРМИИ» (патологии эякулята) или «ПАТОЗООСПЕРМИИИ» (патология сперматозоидов).

Введите ключевое слово и нажмите ввод